上个星期在医馆遇到了一位中年女性患者，年近半百，已有衰老之象，遂来寻医问药调理身体。

她自嘲般感叹年华易老，并向我们娓娓道来她的症状：口干口苦，耳鸣耳聋，失眠多梦，头晕脑胀，眼睛看东西不清楚，白发多，腰膝酸软，手脚较冷，畏寒怕风，月经量少色淡且每月提前，小便频数，夜尿多，俨然已有身体步入老年的迹象。

我们几人听后边与其聊天开导她，边察其舌脉。其舌色偏淡，舌周有齿痕，少苔，脉细缓，脉道微硬，尤其双手尺脉细软无力。

我们推测是因为她肾气衰弱，身体机能衰退，方法符合《御药院方》中“补五脏，填精髓”的原文，所以开了益寿地仙丸予之，服用1月后诸症皆消减过半。

上述病例中，患者由于年纪增大，并且当代人往往有熬夜、压力大、久坐等不良因素影响我们身体，导致气血亏虚，她的五脏六腑机能有所衰退。

有中医所说的“五脏精气衰微”的情况，也有生理性肾虚的体现，中医认为“肾在体合骨，其华在发，在窍为耳及前后二阴”，肾中精气不足则成年人会出现耳不聪，目不明，白发多，小便频数等症状。

与此同时，腰为肾之府，且肾在体合骨，腰膝酸软则说明病人可能有肾虚的情况。

肾好比是一个住在腰那里的主人，主人虚弱，房屋易有破败之相，所以易有腰膝酸软的情况。

还有肝主升清，头为诸阳之会，清气为阳，应该上升到头面。但如果升上的清气过多，把浊气也升上来了，就容易头晕脑胀。

与此同时，她舌质色淡，边有齿痕，少苔，脉细缓，说明该患者气血亏虚，身体机能沉衰。用益寿地仙丸加减来调治，补肾填精，则症状好转。

益寿地仙丸

益寿地仙丸是我国第一部皇家御用药方集《御药院方》的方子。

原文中记载该药方主治五脏亏虚，精气衰竭导致的头发发白，腰酸背痛，耳聋眼花，可以补益五脏，填补亏损的精髓，提高听力和视力，延年益寿等妙效。

其组成为：菊花、枸杞子、巴戟天、肉苁蓉。

原方为丸剂，在实际应用中，可根具体情况辨证加减为汤剂。

中医理论中肾主蛰藏，具有潜藏、封藏精气之生理特性。若肾封藏失职，则会出现诸多如早衰、动则气喘等虚症，多用补法，益寿地仙丸之中则有多种敛精固肾之品。

从肾的生理功能来说，主生长与生殖，为脏腑阴阳之本。肾虚就会表现为须发早白易脱，腰膝酸软，女性闭经不孕等症。

另一方面，肾阴肾阳是脏腑阴阳之根本，故肾阴阳失调，则会导致其他脏腑阴阳失调，如肝失去肾阴滋养而肾属水肝属木，即所谓的“水不涵木”，树木失去水的滋养，容易干燥枯萎。

而且肝常常被古人比喻成“将军之官”，具有刚强、暴急的特性，可以看成一个“吃软不吃硬”的硬汉。

而肾在中医理论里面属于“阴中之太阴”，可以看成是一个温柔和善的女子，可以做一个贤内助的角色。

两者性格互补，相辅相成。如果身体肾阴虚了，则好比肝这位硬汉失去了温柔女子辅佐，很容易走向偏激，即出现肝阳上亢的病情，即前文女性患者的口干口苦，耳聋耳鸣等等。

方药分析

该方是由菊花、枸杞子、巴戟天、肉苁蓉四味药组成，四药相互配合达到阴阳同补之效，方简效佳，免除病人肾阴虚肝阳亢导致的失眠多梦，腰膝酸软，口干口苦等不适。

菊花味甘微苦而性寒，入肺、肝经。甘寒养阴，苦能清热，所以菊花擅长治风热清肝火。

菊花在秋冬季节盛开，得到大自然中萧瑟肃杀的性味气息，可以平抑肝阳。

《本草纲目》也认为它可“益肝补阴”，用在此方滋肾阴抑肝阳，避免补阳太过导致阳亢“上火”，引发失眠多梦，口干口苦等不适。

枸杞子性味甘平，味重而纯，补肝肾益精血，重在滋阴而有助于生阳，相当于给人体的这个大熔炉中增添了一把柴，使火焰更加猛烈。

如《景岳全书》所言：“阳得阴助而升化无穷。”补阳时阳气得到阴气的帮助则连连攀升。在此方中枸杞与其他偏重补阳药合奏阴阳同补之功。

巴戟天辛甘温而质润，同肉苁蓉一起重在补阳，而且它辛可行散，即有辛味的药物可以活血行气，祛风散寒，有助于像一个小火炉一样驱散风寒。由此补肝肾阳气，散阴寒邪气后腰膝酸软，乏力虚弱等诸症可减轻。

肉苁蓉是温性较强，温而不热，暖而不燥，阴阳同补，药性和缓，《神农本草经》称赞它：“主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气。”在本方中可以发挥制约菊花苦寒的性味，同时滋养五脏，补足精气。

四药合用，苦寒甘温同用，阴阳双补，肝肾同治，益肾平肝，非常适合上述那位患者及广大阴阳两虚者使用。

从中医角度讲，治标治本的概念首见于《黄帝内经》，一般来讲，正气为本，邪气为标；病因为本，症状为标；病在外为标，在内为本。

当标本并重且均不急迫时，可以标本同治。本方既补五脏治本，又除诸症治标；既治肝肾虚弱之本，又治耳聋目眩之标。

肝藏血，肾藏精；肝主疏泄，肾主闭藏。肝与肾精血同源、藏泄互用、阴阳互滋互制。肾主收敛，肝主生发。

肾阴能涵养肝阴，使肾阳不至于上亢，且肾阴本来就具有收敛的作用，可以收敛肝气，避免肝气生发太过。因此肾阴虚肝阳亢可用益肾平肝法，即为本方益寿地仙丸所体现的治则治法。

注意事项

1.孕妇和处于经期的女性慎用。

2.忌食生冷、油腻食物，忌饮冷水。

3.脾胃虚弱者慎用。

4.身体如有不适请就医，在医师指导下服药。